ACALASIA ESOFAGEA

a cura del dott. D’Oria Gabriele (oggi solo osteopata)

L’acalasia esofagea è un disturbo della motilità che interessa l’esofago.

La malattia è determinata dalla mancanza di peristalsi e da un’incompleta apertura dello sfintere esofageo inferiore (LES o lower esophageal sphincter, valvola muscolare situata tra l’esofago e lo stomaco), durante la deglutizione; nella acalasia il LES è impossibilitato a rilassarsi. I sintomi principali sono:

-disfagia, difficoltà nella deglutizione , con un senso di arresto del cibo;

-scialorrea, salivazione abbondante e frequente;

-rigurgito/reflusso in apparenza spontaneo;

-dolore toracico particolarmente frequente di notte, con irradiazione antero-posteriore;

-calo di peso.

PARLIAMO DELLE CAUSE

Le cause possono essere dovute a disordini di motilità con lo sfintere che diventa debole, ipotonotrofico e perde la sua flessibilità.

La diagnosi si effettua tramite Rx con metodo di contrasto (con il bario si può notare il caratteristico aspetto esofageo a “coda di topo” o “becco di uccello”) e gastroscopia.

CHIUDIAMO CON IL TRATTAMENTO

Il trattamento conservativo viene effettuato tramite tossina botulinica, calcio antagonisti, dilatazione mediante baloon. Se i trattamenti medici conservativi non sono soddisfacenti allora si interviene con la chirurgia: miotomia e sutura della porzione del muro dello stomaco.

Il trattamento prende in considerazione tre aspetti fondamentali della patologia ai quali bisogna prestare particolare attenzione:

– psicologico, ridurre lo stress, l’ansia per migliorare il rilassamento sfinteriale;

– a livello nutrizionale è opportuno evitare cibi piccanti e grassi che possono infiammare e rallentare il transito.

Attenzione anche all’assunzione di farmaci come i FANS che irritano la mucosa gastrica e facilitano il reflusso;

– Fisioterpico

-chinesiologico

-osteopatico con lavoro di rilassamento fasciale, mobilità tissutale, interazione neurovegetativa, esercizi di respirazione diaframmatica e allungamento muscolare-organico.

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