Impingement della spalla….cosa si può fare?

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Impingement della spalla….cosa si può fare?

Impingement = urto-colpo, quindi clinicamente tutto quello che ne consegue come dolore alla spalla può essere considerato sotto questo profilo. Il dolore alla spalla é caratteristico per angoli di movimento specifici, ovvero tra i 70° e i 120° (arco doloroso). Il paziente accusa un impedimento tra l’acromion e la testa omerale (molto spesso), con conseguente impossibilità ad elevare il braccio lateralmente. La cuffia dei rotatori é maggiormente coinvolta, e alcuni sport come pallavolo, nuoto e danza possono esserne la causa primaria.

Solitamente il dolore avviene durante la notte, o durante alcuni esercizi come il sollevamento pesi o posizioni statiche di contrazione muscolare; é necessario escludere prima di tutto alcune altre patologie della spalla che sono :

  • spalla congelata
  • instabilità della cuffia
  • disturbi dal tratto cervicale

La sintomatologia é molto importante come elemento da considerare, in quanto in base ai sintomi che il paziente accusa si possono applicare sia esercizi articolare che fornire un aiuto con tecniche manuali.

COME POSSIAMO PROCEDERE CON IL TRATTAMENTO OSTEOPATICO?

Il trattamento osteopatico é fondamentale per spostare l’attenzione all’origine del dolore, in quanto nella maggior parte dei casi la spalla dolente é solo il manifesto e non l’origine. Diciamo che principalmente bisogna differenziare il dolore della spalla destra da quella sinistra, per cui procediamo per associazioni viscerali principalmente. Ricordiamoci dell’innervazione in discesa dal tratto cervicale, dell’enorme contributo da parte del nervo vago e delle sue diramazioni col nervo brachiale, e sottolineiamo comunque la possibile riduzione dello spazio a causa della disidratazione delle componenti ammortizzanti (borse articolari). Successivamente a queste considerazioni il consiglio migliore rimane quello di evitare per parecchio tempo (questo é relativo da paziente a paziente) attività motorie di carico articolare, quindi si consiglia tutti movimenti con spalla abbassata o braccio gravitante verso il pavimento. Infine, come si dovrebbe fare costantemente, é utile lavorare nelle zone limitrofe, ovvero :

  • fegato o stomaco
  • stretto toracico superiore
  • fasce muscolari della loggia anteriore del collo
  • trigger point del trapezio
  • muscoli suboccipitali omolaterali
  • inibire il nervo brachiale o la dolorabilità a livello della mano
  • lavoro fasciale di flessione delle catene posteriore e crociata
  • tecniche cranio sacrali di riequilibrio vertebrale in catena flessoria

Provate a stabilire delle primarietà tra tutti questi consigli tecnici, e vedrete che i tempi terapeutici diminuiranno notevolmente.

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